A-PAT会員 申し込み
Ａ－ＰＡＴ会員 申し込み STEP 1
文字入力時の注意
旧漢字及び外字は使用しないでください。
例：髙→高、﨑→崎、槇→槙
スペースを入れずに入力してください。
半角文字と全角文字を混在しないでください。
※
氏名をアルファベットで入力されますと、「手続き書類（加入手続きのご案内）」をお届けできない場合がございますのでご注意ください。
氏名：
（全角文字）
姓
名
例 （姓：競馬 名：太郎）
氏名フリガナ：
（全角カタカナ）
姓
名
例 （姓：ケイバ 名：タロウ）
性別：
男性
女性
生年月日：
（半角数字）
年
月
日
例 （1980年 2月 5日）
電話番号：
（半角数字）
必ず市外局番から入力してください
（「-」は除いてください）
。
例 （0312345678）
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